+7 (926)330-21-03
Москва, пон.-суб: 10.00 - 17.00
31.01.2015

Правила грудного вскармливания

 Как правильно прикладывать ребенка к груди ? Основные препятствия для естественного вскармливания со стороны матери и со стороны ребенка. Какое еще питание кроме молока нужно ребенку первого полугодия жизни ? Кормление грудью и активная мама: как и зачем продолжать кормить грудью ?

 

Еще каких-нибудь 150 лет назад альтернативы кормлению грудным молоком детей раннего возраста не было. С конца 80-ых годов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при поддержке ЮНЕСЕФ пропагандирует и развивает для всех стран стратегию исключительно грудного вскармливания. Основные правила этой стратегии:

  1. Проводить первое грудное вскармливание в течение первого часа жизни;
  2. Проводить исключительное грудное вскармливание до 6 мес, то есть не давать ребенку ничего, кроме грудного молока, — никакой другой пищи или питья, даже воды (за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями);
  3. Проводить грудное вскармливание по требованию, то есть так часто, как этого хочет ребенок, и днем, и ночью.
  4. Не использовать бутылочек, сосок и пустышек, имитирующих материнскую грудь.

Все эти пункты применимы для практически здоровых новорожденных, младенцев с нормальным развитием. Т.е. это как бы основа, но не догма. Во всех остальных случаях желателен индивидуальный подход с максимально возможным сроком сохранения грудного вскармливания.

Будем отталкиваться от самого типичного случая, когда роды были в медицинском учреждении. Это значит, что роддом принимает рекомендованную ВОЗ Инициативу по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания:

  • информировать всех беременных женщин о преимуществах грудного вскармливания и необходимости раннего прикладывания новорожденного ребенка к груди матери

  • обеспечивать круглосуточное совместное пребывание матери и ребенка в палате "мать и дитя" родильного дома и поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка

  • обучать матерей технике кормления ребенка грудью и сохранению лактации, даже если они временно отделены от своих детей;

  • обеспечивать преемственность в работе женской консультации, акушерского стационара, детской поликлиники и детского стационара

В итоге мать должна сама решить будет ли она кормить ребенка грудью.

Можно много рассказывать о преимуществах грудного вскармливания, но мне бы хотелось еще разок повторить азы правильного прикладывания новорожденного при кормлении грудью, что поможет вам избежать многих ошибок и вселит уверенность в успех, придаст легкость процессу естественного вскармливания.

Техника прикладывания к груди

  1. Удобно расположитесь, расслабьтесь. Примите удобное положение лежа или сидя, чтобы удерживать ребенка близко к груди в течении сравнительно долгого времени.Существует множество позиций для кормления: сидя, лежа, “на корточках”. Ни одно из них нельзя расценивать, как “правильное” или “неправильное”, если только вы расслаблены, а ребенок удобно расположен

  2. Держите ребенка в таком положении, чтобы ему не приходилось вытягивать шею. Кому понравится есть с вытянутой шеей? Это значит, что ребенка следует повернуть грудью к свой груди, т.е. животиком к вашему животу. Проверьте, удобно ли вашему ребенку. При этом обычно голова и туловище ребенка располагаются по прямой линии, а голова немного отклонена назад

  3. Приложите ребенка близко к груди, чтобы ему не приходилось прилагать большие усилия и тянуться к груди во время кормления. Ваш сосок будет поврежден, если ребенок приложит максимум усилий для удержания его во рту.

  4. Придерживайте ребенка за спинку, а не за голову. Если голова ребенка крепко зажата, он инстинктивно будет стараться вывернуться, «бороться» у груди.

  5. Носик ребенка должен быть на одном уровне с соском. Это значит, что ребенку придется повернуть голову немного назад, чтобы достать сосок, помогите ему, поддерживая за нижнюю часть спинки.

  6. Не следует пальцами регулировать расстояние между носиком ребенка и грудью. Зажимая пальцами грудь, вы нарушаете ее форму, тем самым затрудняя ребенку захват соска. При правильном положении ребенок дышит через края носовых ходов.

  7. Не держите и не двигайте грудь по подобию бутылки. Ваши движения помешают ребенку ухватиться за грудь. Ребенок должен полностью захватить грудь (и сосок, и околососковый кружок — ареолу), чтобы достать место скопления молока. Если есть необходимость в поддержке груди, поддерживайте снизу, желательно всей ладонью, ребром прижатой к грудной клетке. Пальцы держите на расстоянии (приблизительно 10 см) от соска.

  8. Если ребенок сонный или неспокойный, привлеките его внимание к кормлению нежным прикосновением к щечке или ко рту пальцем либо соском. Выдавите капельку молока на поверхность соска, это будет стимулировать дальнейший аппетит ребенка. Дети обычно открывают при этом ротик и делают языком «доящие» движения.

  9. Когда вы увидите, что рот ребенка широко открыт, язычок находится глубоко внизу рта, вся ваша задача: проявить ловкость, быстро приблизить ребенка к себе и дать ему шанс «ухватиться». Потребуется опыт нескольких кормлений, чтобы научиться, не все дается сразу, с первой попытки.

  10. Если ребенок сердится, сильно голоден или плачет в момент прикладывания к груди, он поднимает язык, делая кормление невозможным. Постарайтесь успокоить его до кормления. У некоторых детей наблюдаются периоды протеста перед каждым кормлением. Используйте любую возможность кормить ребенка, когда появляется такое стремление. Вы можете помочь ему в этот момент взять грудь, и он даже не заметит этого. Если ребенок предпочитает одну грудь, дайте ему ее!

  11. Помните, что ребенка нужно притягивать к груди, а не вам тянуться к нему грудью.

  12. Кормление проходит безболезненно и создает чувство комфорта

Все эти моменты хорошо проиллюстрированы на примерах в фильме ВОЗ о грудном вскармливании, снятом в Норвегии

 

 

    В периоде новорожденности здоровые дети сосут от 6-8 до 10-15 раз за сутки. Как определить, когда новорожденный проголодался ? Плач ребенка при желании кушать- это последний отчаянный призыв после ряда сигналов, показывающих, что он хочет есть. Сначала ребенок будет делать характерные “доильные” движения языком. У него начинается слюнотечение и он будет с возрастающей интенсивностью двигать ручками и пальчиками в направлении рта. Ребенок поворачивает голову из стороны в сторону “в поисках груди”. Все эти сигналы означают, что ребенок готов к кормлению. В идеальном варианте всегда следует начинать кормление до того, как ребенок закричит, т.к. приложить возбужденного ребенка к груди труднее. И ребенка невозможно перекормить грудным молоком.(склонность некоторых новорожденных к срыгиваниям не является признаком перекорма)  Позволяйте ребенку периодически делать паузы, не вынимая груди изо рта. Ребенок сам в конце концов оставить грудь или уснет. Если вам нужно отнять ребенка от груди, до того, как он даст сигнал, что он сыт, то перед тем, как отодвинуть ребенка, прервите сосание, положив палец между языком ребенка и соском, чтобы избежать повреждения соска.

Наиболее частые препятствия для естественного вскармливания со стороны матери.

А) Кесарево сечение

Вот несколько советов для матери и сотрудников, близких

• До операции вы должны быть уверены, что она сможете кормить грудью (вы не первая), и подготовьтесь

• Положите ребенка к матери «кожа к коже» немедленно после рождения,

если это возможно. Мать может и не осознавать этого, но ее тело и ребенок за-

помнят. Даже короткий контакт лучше, чем ничего.

• Помогите ребенку начать первое грудное кормление как можно скорее по

мере начала поиска груди, даже если мать все еще под влиянием седативных

средств.

• Помогите матери позволить ребенку сосать так долго и часто, как он требует. Ей может быть тяжело поднимать и держать ребенка. Будьте уверены, что всегда найдется кто-нибудь, чтобы помочь ей достать ребенка в любой момент, когда она или ребенок этого хотят. Родственник или друг может делать это, когда не хватает персонала.

• Поощряйте как можно более частый контакт «кожа к коже» матери и ребенка.

• Помогите матери найти подходящее положение. Она может кормить, лежа на боку.

• Предлагайте матери помощь в достижении правильного прикладывания и положения ребенка у груди, особенно в первые кормления.

• Выслушивайте мать, которая может нуждаться в том, чтобы снова и снова говорить о своих переживаниях. Это поможет ей восстановить уверенность, что ее тело может работать хорошо.

• Если ребенок нуждается в уходе в специальном отделении, мать должна знать как можно больше о том, что происходит с ее ребенком, и с ней необходимо говорить об этом. Позвольте ей находиться рядом с ребенком. Даже если малыш в кувезе, она может смотреть на него и трогать при любой возможности.

• Учитесь  как сцеживать грудное молоко, и объясните, как ее молоко поможет ее ребенку.

Б) Редкие кормления

Если число кормлений меньше 5—6, это может быть причиной недостаточности молока. Причины редких кормлений: матери недостаточно отзывчивы на плач ребенка, иногда они пропускают кормления — бывают слишком заняты или на работе. Иногда ребенок сонлив и не требует, чтобы его кормили чаще.

В) Отсутствие ночных кормлений

Может также привести к уменьшению количества молока у матери, особенно если она прекращает ночные кормления до того, как ребенок проявит признаки насыщения

Г) Короткие кормления

Приводят к снижению опорожнения груди и секреции молока. Считается, что за 15 минут “активного” сосания ребенок получает ⅔ необходимой порции молока

• Иногда матери отнимают детей от груди через одну-две минуты после начала кормления. Это может происходить из-за того, что ребенок останавливается передохнуть, а мать считает, что он закончил сосать, или из-за того, что торопится, либо потому, что ребенок, по ее мнению, должен пососать из другой груди.

• Иногда ребенок сам слишком быстро перестает сосать, например, из-за того, что ему становится слишком жарко, так как он очень тепло одет.

• Если грудное кормление очень короткое, ребенок не получает достаточного количества жирного «заднего» молока, а следовательно достаточно энергии.

Д) Докорм

Ребенок, получающий другую пищу раньше 4—6 месяцев, будет меньше сосать грудь, и это приводит к уменьшению количества грудного молока.

Е) Тугая грудь

Затруднение, с которым легче всего справиться, сцедив немного молока перед прикладыванием ребенка к груди, чаще его прикладывая, не ограничивая время сосания, меняя положение ребенка. Иногда прибегают к помощи отсоса. После кормления для уменьшения отечности делают холодный компресс груди.

Ж) Неправильная форма сосков

У большинства женщин форма сосков улучшается приблизительно к моменту родов. Очень важно придать уверенность женщине, что дети практически всегда приспосабливаются к особенностям соков. Кормление через накладки может помочь лишь первое время, и все усилия надо прикладывать не к тому, чтобы как-то изменить форму сосков, а приспособить ребенка к сосанию. Важно, чтобы ребенка правильно прикладывали к груди, и при сосании он захватывал околососковый кружок (ареолу). Иногда помогает попытка кормить ребенка в разных положения, например, положение «из под руки» или стимуляция сосков перед кормлением при помощи молокоотсоса или

шприца, либо мужа (партнера). Очень важно также сцеживать молоко (стимуляция молокообразования) после кормления и кормить сцеженным молоком ребенка из чашки

З) Трещины сосков

Если сосание очень болезненно для матери, то ребенка кормят через накладку. Очень важно тщательно сцеживать молоко после кормления для профилактики развития мастита. Трещины обрабатывают облепиховым маслом, мазью календулы, 5—10% раствором танина в глицерине, 3% раствором метиленового синего, витамином А, а при воспалительных явлениях смазывают мазью или эмульсией с антибиотиками. Хороший эффект оказывает местное УФ-облучение.

Принципы профилактики трещин:

  • чистота груди

  • короткие ногти у матери

  • сосок после кормления должен стать сухим
    остатки молока на груди промокнуть марлей/ватой

  • никакой синтетики, контактирующей с соском

  • не позволяйте ребенку хватать только сосок, без оклолососкового кружка

И) Мастит

или воспаление молочной железы. Важно различать  с острым застоем молока, при котором диффузно нагрубевает вся молочная железа, появляется боль в ней, может кратковременно повышаться температура тела. В обоих случаях важно предотвратить застой молока, который способствует прогрессированию процесса. Ребенка продолжают кормить грудью и тщательно сцеживают молоко после кормления (несмотря на боль). Хороший эффект оказывает электроотсос.  Матери назначают антибиотики,  необходима консультация хирурга. Кормление грудью прекращают в следующих случаях: тяжелое течение заболевания у матери, наличие гноя в молоке, наличие других инфекционных процессов у матери, диарея у ребенка.

К) ОРЗ с лихорадкой

В подавляющем большинстве случаев ребенка можно продолжить кормить грудью, соблюдая следующее. Мать при кормлении одевает маску, ребенка изолируют от матери вне кормления на период высокой температуры у матери, ребенку проводят профилактику ОРЗ

Сцеживание грудного молока

Если мать не может начать грудное кормление в течение 12 часов после родов, то необходимо научиться сцеживать молоко

Как сцеживать руками

  • Тщательно вымойте руки

  • Сядьте или встаньте удобно и держите сосуд близко к груди.
    Это должна быть чистая стеклянная или пластмассовая емкость, в которой вы потом будете хранить молоко. Можно будет перелить, но это увеличивает бактериальную обсемененность молока и уменьшает срок его безопасного хранения.

  • Положите большой палец на ареолу сверху у соска, а указательный — на ареолу под соском, напротив большого пальца. Остальными пальцами поддерживайте грудь.

  • Слегка надавите большим и указательным пальцами на грудь по направлению к грудной стенке. Избегайте слишком глубокого надавливания, иначе можно закупорить млечные протоки.

  • Большим и указательным пальцами сжимайте участок груди за соском. Следует надавливать на млечные синусы под околососковым кружком. Иногда во время лактации их можно прощупать. Они похожи на горошины или фасолинки.

  • Нажимайте и отпускайте, нажимайте и отпускайте. Процедура не должна причинять боль. Если процедура все-таки болезненна, значит используется неправильный способ сцеживания. Объясните матери, что сначала молоко может не появиться, но после нескольких нажатий оно начнет капать. Оно может течь струей, если рефлекс окситоцина активный.

  • Подобным же образом нажимайте на околососковый кружок с боков, чтобы убедиться, что молоко сцежено из всех сегментов молочной железы.

  • Избегать трения кожи пальцами или скольжения пальцев по коже. Движения пальцев должны быть похожи на катание.

  • Избегайте сжимания самих сосков. Надавливанием на соски или вытягиванием их молока не сцедить. Это то же самое, как если бы ребенок сосал один только сосок.

  • Сцеживайте одну грудь не менее 3—5 мин, пока не замедлится поток молока; затем сцеживайте вторую грудь; затем обе повторно. Можно каждую грудь сцеживать одной рукой или менять их, если руки устают.

  • Сцеживание молока надлежащим образом занимает 20—30 мин, особенно в первые несколько дней, когда может вырабатываться мало молока. Важно не пытаться сцеживать молоко за меньшее время

Для доношенного новорожденного с 10-го дня жизни суточное количество молока составляет около ⅕ массы тела и обычно не превышает 700-750 мл/сут.

 

Знайте: лактации возможна даже у не беременевших и не рожавших женщин !

Когда нужен молокоотсос

  • Когда мама устала

  • Когда плохо или трудно сцеживать руками

  • Если препятствия для вскармливания грудью со стороны ребенка разрешатся не скоро, а мать настроена кормить его своим молоком

Помните - лучше всего опорожнить грудь матери сможет только ребенок !

Как хранить сцеженное молоко

В результате исследований было показано, что в закрытой стерильной посуде (контейнере) оно может храниться до 24 часов при температуре 18-20͒С в затемненном месте, до 72 ч при температуре 4-5͒С (бытовой холодильник) и до 1 мес замороженным в морозильнике при -18-20. Молоко может быть заморожено в течение 24 часов после сцеживания. Пастеризация грудного молока в настоящее время не используется.

Способы кормления сцеженным молоком

Перед кормлением его при необходимости нужно подогреть на “водяной бане”. А если вы используете размороженное молоко, то его остаток повторно не замораживать !

Так как очень не рекомендуется кормить из бутылочки, когда есть материнская грудь, то используются следующие наиболее распространенные способы:

  • Из чашечки/обычной ложечки

  • Из шприца без иголки

Новорожденных кормят около 7 раз, стремясь к ночному интервалу в 5-6 часов к 1-1,5 месяцев.

Более наглядно - смотрите в дополнительных видеоматериалах

Хватает ли ребенку грудного молока

Как определить: достаточно ли молока с целью роста и развития получает ребенок ?

Достоверные признаки недостаточного количества:

  • плохая месячная прибавка массы тела ребенка
    На первом месяце для доношенного новорожденного это менее 500 г, масса тела через 2 нед после родов меньше массы тела при рождении

  • редкие мочеиспускания (менее 5-6 раз в сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи

Контрольные взвешивания младенца после кормления при вскармливании по требованию трудозатратны и непоказательны. Достаточно проводить регулярные взвешивания ребенка до кормления в одно и тоже время с последующим построением графика динамики массы тела и оценкой его медицинским работником.

Достоверные признаки как правило сочетаются с некоторыми из вероятных признаков нехватки:

  • ребенок не удовлетворен/ часто плачет после кормления

  • очень частые кормления грудью

  • очень продолжительные кормления

  • стул плотный, часто с зеленью

  • мать не может сцедить молока

Лактационный криз

Это когда наблюдается временное обратимое уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Лактационные кризы обычно возникают на 3-6-й неделях, 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание малыша к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Необходимы также полный покой и отдых матери; разнообразное, полноценное, с высокими вкусовыми качествами питание; теплое питье с использованием лактогонных трав или препаратов за 15-20 минут до кормления, а также специальных продуктов лактогонного действия.

Допаивание новорожденных

После выписки из родильного дома доношенного ребенка многие врачи-эксперты не рекомендуют допаивать водой. Если молоко у матери остается после кормления ребенка, потеря массы тела новорожденного не превышает 3% за сутки и состояние его удовлетворительное, то допаивания не требуется. При очень жаркой погоде или чрезмерных потерях массы тела при транзиторной лихорадке предпочтительно допаивание кипяченой/питьевой водой.

Препятствия к естественному вскармливанию со стороны ребенка

Расщелина губы и неба

Большинство детей с этими врожденными аномалиями приспосабливаются к сосанию. Иногда хорошо помогает кормление ребенка в вертикальном положении, но если это не удается, то кормят через соску, с ложечки и даже через желудочный катетер до тех пор, пока не будет изготовлен индивидуальный обтуратор, закрывающий дефект. Оперативное лечение проводится, как правило, в возрасте около 6 месяцев

Короткая уздечка языка

чаще всего не является препятствием к сосанию и со временем растягивается, но если этого не происходит, то ее подрезает хирург

Насморк (ринит)

Новорожденные и дети первых месяцев жизни не могут дышать ртом (или дышат с трудом) из-за невысокого расположения гортани и нахождения надгортанника на пути вдыхаемого воздуха, затрудняющего прохождение его в глубь гортани. Результатом этого является и то, что новорожденный не может пить (глотать) и дышать одновременно, а отсюда и плохой аппетит. Проводится медикаментозное лечение и отсасывание носового секрета резиновой грушей или специальной системой

Абсолютные (медицинские) противопоказанию к грудному вскармливанию и кормлению грудным молоком

Со стороны матери:

  • сильные кровотечения во время родов и послеродовом периоде

  • открытая форма туберкулеза

  • выраженная декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, легких, печени, почек

  • гипертиреоз

  • острые психические заболевания

  • ВИЧ-инфекция

  • герпетические высыпания на соске молочной железы

  • некоторые острые инфекционные заболевания (гепатит А и др)

Со стороны ребенка:

  • тяжелая асфиксия новорожденного с поражением ЦНС

  • синдром дыхательных расстройств

  • глубокая недоношенность

  • тяжелые пороки развития (желудочно-кишечного тракта, челюстно-лицевого аппарата, сердца)

  • наследственные энзимопатии (первичная галактоземия, фенилкетонурия, болезнь кленового сиропа и др.)

Но учтите: вместе с лечащим врачем всегда нужно рассмотреть вариант кормления сцеженным или донорским грудным молоком, особенно для детей 1-го месяца жизни.

Грудное вскармливание и желтухи.

В настоящее время существует более 50 заболеваний, которые у детей в периоде новорожденности могут проявляться желтушным окрашиванием кожи. Поэтому длительное сохранение желтухи у новорожденного требует обязательного обследования. Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от грудного вскармливания. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония. При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. Допаивание водой или глюкозой не способствует профилактике желтухи, но снижает степень ее выраженности. Важно, чтобы ребенок получал адекватное количество молока, поскольку при недостаточном питании развивается синдром сгущения желчи.

{ Желтуха, связанная с грудным вскармливанием (желтуха от материнского молока или желтуха Ариаса) развивается у 1-4% детей после первой недели жизни, характеризуется повышением уровня несвязанного билирубина и не влияет на состояние ребенка. Патогенез изучен недостаточно, предполагается связь с различными компонентами грудного молока и недостаточной зрелостью ферментов печени ребенка. Получить подтверждение диагноза можно, прекратив прикладывание ребенка к груди и используя для кормления пастеризованное материнское молоко в течение 1-2 суток. За это время интенсивность желтухи значительно уменьшается и можно продолжить грудное вскармливание.}

 

Грудное вскармливание и лекарства

Прекращают вскармливание грудью, когда женщина принимает следующие лекарства:

  • цитостатики

  • иммуносупрессивные препараты

  • антикоагулянты типа фениндиона

  • препараты лития

  • многие противосудорожные препараты

  • некоторые антибиотики

Существуют альтернативные препараты, чтобы не прекращать лечение и кормить грудью. Вам нужно своевременно проконсультироваться с врачем.

Кормление грудью и активная мама: как и зачем продолжать кормить грудью ?

Кормить грудным молоком своего ребенка - это естественный биологический процесс, свойственный подавляющему большинству “высших” животных. Кормление грудью полезно для здоровья матери, ребенка и просто экономически выгодно ! Ребенок с момента рождения становится членом семьи, но это еще не значит, что нужно внимание и заботу о младенце доводить до такой степени, чтобы от этого другим членам семьи было плохо. После непродолжительного адаптивного периода активная мама всегда сможет так изменить свой образ жизни/распорядок дня, чтобы продолжать кормить своего малыша грудью. Смена деятельности (не связанной непосредственно с ребенком), отдых, полноценный сон будут способствовать сохранению лактации.

Я сторонник методики “свободного вскармливания” - это когда ребенок кормится по аппетиту, в том числе ночью, но все-таки не чаще, чем раз в два часа, когда время пребывания у груди в подавляющем большинстве ситуаций ограничено 15-25 минутами, когда мама имеет возможность и время для реализации социальных функций и общения с другими членами семьи. Кормить грудью можно до 2-3 лет.

Еще раз повторим правила свободного вскармливания:

  • здоровый ребенок сам знает, когда ему пора есть
    ориентировочный интервал между кормления для ребенка с конца первого месяца жизни 3 часа

  • никогда не будите здорового ребенка только потому, что ему, с вашей точки зрения, пора принимать пищу
    о ритме сна и бодрствования детей 1-го года жизни мы поговорим отдельно

  • для того , чтобы поесть, здоровому ребенку достаточно 15-20 минут
    внимательно наблюдая за своим малышом, вы сможете научиться определять когда он сосет и глотает, а когда он только “посасывает” грудь, чтобы получить удовольствие или успокоиться

  • в течение одного кормления ребенок “должен иметь дело” только с одной грудью

  • любые связанные с криком и продолжительные эксперименты, направленные на воспитание младенца, желательно осуществлять в светлое время суток

  • как можно дольше не использовать бутылочек, сосок и пустышек, имитирующих материнскую грудь

Как сохранить сцеженное молоко - читайте выше.

Где можно проконсультироваться по вопросам грудного кормления.

В современном обществе западного типа еще остается много проблем с налаживанием грудного (естественного) вскармливания после выписки из родильного дома. Но вы всегда можете получить персональную помощь от консультантов по грудному вскармливанию, прошедших специальные курсы и имеющих опыт в решении подобных проблем, от женщин, кормивших своих детей до 1 года или дольше

Также много полезной информации на сайтах: Грудное вскармливание, Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ)

 

Источники для погружения в тему:



 

Следующий пост в “Школа здоровья вашего малыша”

 

При использовании материалов ссылка на сайт v-pediatr.ru обязательна

    Добавить комментарий
    Введите код с картинки
    Необходимо согласие на обработку персональных данных